Ecografía y resonancia magnética, los estudios básicos para el dolor de hombro

Ecografía y resonancia magnética, los estudios básicos para el dolor de hombro

El padecimiento de hombro es una causa muy com�n de dolor m�sculo-esquel�tico. La patolog�a del hombro est� determinada por su estructura anat�mica, en la cual intervienen los cuatro m�sculos del manguito rotador: subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.

 

Dr. Santiago Miguel Dumoulin (*)

 

Los m�sculos subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor intervienen en los movimientos del hombro, y con frecuencia se ven afectadas por traumatismos, estr�s mec�nico repetitivo o pinzamientos generados por cambios degenerativos a nivel articular.

 

Entre las lesiones que se producen en el manguito rotador podemos mencionar la tendinitis, tendinosis y la rotura total del tend�n. El tend�n que con mayor frecuencia se da�a es el tend�n del Supraespinoso.

 

El principal s�ntoma, que genera la lesi�n de estas estructuras, es el dolor, que se presenta en la parte lateral o antero-externa del hombro y puede irradiarse al brazo, pudiendo llegar hasta el codo.

 

La otra manifestaci�n que tiene esta patolog�a es la impotencia funcional, imposibilidad de realizar determinados movimientos, como elevar el brazo.

 

Debido a que es una de las patolog�as m�sculo esquel�tica m�s frecuente, requiere un diagn�stico r�pido y preciso, para realizar una intervenci�n terap�utica adecuada.

 

Entre los m�todos diagn�sticos que contamos, para arribar a un diagn�stico. Tenemos la ecograf�a y la resonancia magn�tica nuclear (RMN).

 

Dos estudios fundamentales

 

La ecograf�a o ultrasonido es el primer m�todo diagn�stico que se utiliza. Es un estudio accesible, r�pido, din�mico y no invasivo. Y tiene una alta efectividad en el diagn�stico y seguimiento de los pacientes con patolog�as del hombro.

 

Cuando la ecograf�a no es concluyente, disponemos de la RMN. Este es un estudio que, mediante la utilizaci�n de un campo magn�tico, podemos valorar en forma completa la anatom�a del hombro y obtener un diagn�stico preciso. Es un m�todo que demanda m�s tiempo y no est� disponible en todos los centros.

 

Una vez hecho el diagn�stico tenemos diferentes alternativas terap�uticas, como la fisio kinesioterapia, las infiltraciones y la cirug�a, en caso de rotura completa del tend�n.

 

La fisio kinesiterapia es la primera l�nea de tratamiento para la recuperaci�n de la movilidad.

 

En cuanto a las infiltraciones hoy tenemos diferentes alternativas; entre ellas las infiltraciones de corticoide o bien algo m�s novedoso y con muy buenos resultados, la proloterapia.

 

La proloterapia es una t�cnica basada en la infiltraci�n reiterada de sustancias irritantes en tendones y ligamentos deteriorados con el objetivo de desencadenar una respuesta inflamatoria que llevar�a al fortalecimiento y regeneraci�n de estas estructuras, reduciendo el dolor y recuperando su funci�n.

 

(*) M�dico. M.P. N.� 6241. Especialista de Diagn�stico por Im�genes Jun�n.

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